Wednesday, September 17, 2008

ניתוחים פלסטיים - ניתוח אף - שאלות נפוצות

אילו בדיקות מיוחדות צריך לבצע לפני ניתוח אף?
באופן עקרוני, יש צורך בבדיקה ע"י הרופא המנתח וע"י הרופא המרדים.
בנוסף לכך, חשוב לעבור בדיקות דם כלליות כדי לראות שהמנותח אינו סובל מאנמיה ("חוסר ברזל בדם") או מהפרעה במנגנון קרישת הדם. חשוב לבדוק שהמנותח אינו סובל מיתר לחץ דם, ואם כן יש לדאוג לטפל בו בתרופה מתאימה.

האם לאחר ניתוח אף יכולה להתקבל צורה לא סימטרית?
ככלל, שני צידי הפנים אצל כולנו אינם סימטריים לחלוטין, וכדי שהתוצאות תהיינה טובות יש לדאוג שצורת האף החדשה תתאים לפנים. לרוב, יש אסימטריה קלה, שאיננה מורגשת לעין ותורמת למראה הטבעי של האף החדש.

האם לאחר ניתוח אף יכול להופיע דימום?
דימום לאחר ניתוח הוא מקרה נדיר למדי. במידה ונוצר דימום במהלך הניתוח או לאחריו יתכן ויש צורך בקבלת עירויי דם או בפעולה התערבותית אחרת לעצירתו. לכן, חשוב לבצע בדיקות דם כלליות טרום הניתוח, לא ליטול תרופות נוגדות דלקת כמו אספירין או וולטרן בעשרת הימים שלפני הניתוח ולדאוג שלמנותח אין הפרעה בלחצי הדם.

האם לאחר ניתוח אף יכול להופיע זיהום?
זיהום באף הוא מקרה נדיר ביותר. עם זאת, חשוב לאתר את הגורם לו ולטפל בו באופן ישיר ביחד עם טיפול אנטיביוטי. במידה ומופיע אודם חריג באף ובמיוחד אם יוצאות הפרשות מוגלתיות מהנחיריים, יש לפנות לרופא המנתח לקבלת טיפול.

עברתי ניתוח אף ולאחריו התחושה למגע על פני האף עמומה, האם זה ישאר כך?
במהלך התהליך הניתוחי מרימים את העור ומלבישים אותו שוב על השלד החדש, דבר העלול לגרום לירידה חלקית בתחושה על פני האף. לא ניתן לחזות תופעה זו מראש, אך שכיחותה אינה גבוהה במיוחד. עם זאת, במידה וכבר מופיעה ירידה בתחושה על פני האף, התחושה חוזרת עם הזמן ברוב המקרים, אך ישנם מקרים נדירים בהם היא אינה חוזרת.

תוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה ולחיי שגרה לאחר ניתוח אף?
בשבוע הראשון התחושה הכללית משתפרת . לרוב ניתן לחזור לעבודה תוך כשבועיים. פעילות גופנית מומלצת רק לאחר כחודש, כאשר החזרה לפעילות גופנית צריכה להיות הדרגתית ובהתאם ליכולת האישית.

האם מסוכן לטוס או לצלול לאחר ניתוח אף?
פעילות מסוג זה מגבירה את הלחצים על כל הגוף ועלולה לגרום לדימום מהאף. מומלץ להמתין למשך כשלושה שבועות לפני טיסה ולמשך זמן ארוך יותר לפני צלילה. ככלל, לאחר תקופת ההמתנה, אין מניעה מפעילויות אלה כלל.

מהם תופעות הלוואי של הרדמה? האם קיימים סיכונים?
ההרדמה היא תהליך, שמבוצע במגוון רב מאוד של ניתוחים. בתהליך ההרדמה הגוף אינו קולט ואינו זוכר גירויים חיצוניים. חומרי הרדמה נפוצים הם חומרים הדומים לתרופות מרגיעות כדוגמת הליום, גז צחוק, מורפיום ועוד. תופעות הלוואי מופיעות לאחר הניתוח בעת ההתעוררות. בד"כ יש מעט בחילות והקאות, מופיע רעד ויכולה להיות תחושה קלה של קור. התופעות חולפות מהר ואינן מפריעות למנותחת.

להרדמה מספר סיכונים אך בשכיחות נמוכה מאוד באוכלוסיה הבריאה. סיכונים כמו הפרעות קצב לבביות, הפרעות נשימה או דלקת ריאות לאחר הניתוח קיימים אך בשכיחות נמוכה מאוד. בחירת רופא מרדים מנוסה והכנה נכונה לקראת הניתוח מורידים את הסיכונים לכמעט אפס.

ניתוחים פלסטיים - ניתוח אף - מהלך הניתוח

כיצד מתבצע ניתוח אף?

לרוב, הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית מלאה. לכן, חשוב להיפגש עם הרופא המרדים, שכן גם הוא נמצא בחדר הניתוח והוא אחראי על הרדמת המנותח ושיכוך הכאבים.
קיימת אפשרות לבצע ניתוח אף תחת הרדמה מקומית בלבד. במקרה זה המנותח מקבל טשטוש בלבד, אך עדיין חשוב מאוד שרופא מרדים יהיה נוכח בחדר הניתוח.

קיימות שתי גישות עיקריות בביצוע ניתוחי אף.
בגישה הפתוחה מבצע המנתח חתך קטן בין שני הנחיריים ומעל השפה העליונה ודרכו ניתן להרים את העור מעל העצמות ולחשוף את עצמות האף והסחוס בצורה טובה לצורך הניתוח. לרוב, נותרת צלקת קטנה, שאינה נראית. תוצאות הניתוח תחת הגישה הפתוחה הן מצוינות.
בגישה החבויה מבצע המנתח חתכים פנימיים בתוך הנחיריים .בגישה זו לא נותרת צלקת חיצונית כלל.

בשני המקרים מעצבים מחדש את עצמות האף והסחוסים כדי ליצור את צורת האף הרצויה, וכן כדי לשפר את זרימת האויר דרך האף. למשל, אם מדובר על מנותח בעל אף דמוי נשר, המנתח מיישר את הגבנון הגורם לצורה זו, מקצר את אורך האף ומעדן את קצהו.

הצלחת הניתוח נעוצה בתכונה חשובה של העור, והיא יכולתו להצמד חזרה באופן טבעי לצורה החדשה. רבים חושבים שעצם קיצור או הקטנת האף גוררים אחריהם הרמה ומשיכה של השפה העליונה, אך בפועל זה לא מה שקורה, משום שבמהלך הניתוח העור מופרד מהעצמות ואח"כ הוא מולבש חזרה על צורת האף החדשה.

הניתוח נמשך כשעתיים והוא מבוצע במסגרת אשפוז יום. ניתן להישאר תחת השגחה רפואית למשך הלילה במידת הצורך או במידה והמנותח מעוניין בכך.

האף הוא איבר עשיר בכלי דם ולכן בסיום הניתוח מניחים תחבושות מיוחדות וקטנות בתוך כל נחיר על מנת למנוע דימומים. בסיום הניתוח, בנוסף לתחבושות, מותאם גבס מיוחד מעל גשר האף לצורך קיבוע עצמות האף. את התחבושות מוציאים כבר לאחר יום אחד, ואת הגבס מסירים לאחר כשבוע ממועד הניתוח.

מה מרגיש המנותח לאחר ניתוח אף?

ביממה הראשונה לאחר הניתוח עלולים להופיע שטפי דם כחולים מסביב לעיניים ומתחילה להופיע נפיחות זמנית סביב האף ואיזור הפנים הסמוך לו. מצב זה הוא חלק מהתהליך הטבעי של הגוף "להבין" ולשמר את הצורה החדשה של האף.

לרוב תוך שבוע יעלמו סימני הדימום ותוך כשלושה שבועות תיעלם לחלוטין כל הנפיחות. במקביל עלולים להופיע כאבי ראש וכאבים באיזור המצח והעיניים, אך ניתן ליטול משככי כאבים כדוגמת אופטלגין או אקמול.

בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח יש להמנע מחשיפה לשמש ומפעילות גופנית ולשמור שהאף לא יקבל חבטות כלל, אפילו לא חבטות קלות.

ראוי לציין שהצורה הסופית של האף מתעצבת בתהליך הדרגתי למשך מספר חודשים.

במידה ולאחר שבוע ממועד הניתוח מתעורר חשש שהאף בולט , נפוח או גדול מדי חשוב לדעת, שמדובר בתהליך ריפוי טבעי ותוך זמן מה מתקבלת הצורה הסופית, יפה ופרופורציונית בהתאם לתאום הציפיות שביצעתם עם המנתח לפני הניתוח.

ניתוחים פלסטיים - ניתוח אף - כללי

מהן הסיבות לביצוע ניתוח אף?

נשים וגברים, שאינם מרוצים ממראה האף, ירצו לעבור ניתוח, שיעצב מחדש את מבנה האף לכזה, שיתאים למבנה פניהם באופן טבעי ויפה. ברוב המקרים מדובר על מנותחים עם מבנה אף דמוי נשר, אף בולט, נחיריים רחבים וגדולים- כל אלו סיבות אסתטיות. עם זאת, קיימות גם סיבות רפואיות, המצריכות ניתוח אף, ביניהן הפרעות נשימה, נחירות, כאבי ראש, אנשים שבעבר שברו את האף ועוד.

האף הוא איבר דומיננטי בפנים, ומכאן השפעתו על המראה היא רבה. ניתוח אף, אם כן, הוא מהניתוחים הפלסטיים המבוקשים ביותר, סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד, ולרוב התוצאה משפרת את המראה הכללי ואת הדימוי העצמי.

אני רוצה לעבור ניתוח אף. מה עלי לעשות עכשיו?

עד סביבות גיל 17 עצמות הפנים בכלל ועצמות האף בפרט ממשיכות לגדול ולעצב את מבנן הסופי, לכן, רצוי לעבור את הניתוח רק כאשר תהליך השינוי והגדילה של העצמות הסתיים. חשוב לציין, כי אצל גברים מסתיימים תהליכי השינוי בעצמות הפנים והאף בגיל מאוחר יותר, לרוב בתחילת שנות העשרים לחייהם.

מומלץ להתייעץ עם מנתח אף-אוזן-גרון או מנתח פלסטי לפני שמחליטים לעבור ניתוח כזה. ברגע שהוחלט לעבור את הניתוח, חשוב לתאם ציפיות עם הרופא המנתח לגבי מידת השינוי הרצויה בגודל ובצורת האף, וזאת על מנת להגדיל את שביעות רצון המטופל מהניתוח. חשוב לתאר במפורט האם רוצים אף סולד או ישר, נחיריים צרים או רחבים, אף קצר יותר או ארוך יותר מהקיים וכו'. כדי לעזור בתהליך זה, אם יש צורך, ניתן לבצע הדמיה של האף ה"חדש" על ידי תוכנת מחשב מיוחדת.

כמו לפני כל ניתוח, חשוב ליידע את המנתח על טיפול תרופתי שאתם מקבלים, על רגישויות לתרופות או לחומרים אחרים. בנוסף לכך, חשוב ליידע את המנתח על מחלות, מצבים רפואיים אחרים או ניתוחים שעברתם בעבר. מומלץ לעבור בדיקות דם כלליות ובדיקת לחץ דם לפני הניתוח, כחלק מהערכה רפואית כוללת.

חשוב לספר למנתח על בעיות נשימה, אלרגיות, נחירות או בעיות אחרות שחשוב שיהיה מודע להן. עישון, למשל, הוא נתון שחשוב שהמנתח יידע עליו, שכן החומרים שבסיגריה מעכבים את ההחלמה של הרקמות ופוגעים בזרימת הדם בעורקים הקטנים. בשל כך, יש להפסיק לעשן לחלוטין מספר ימים לפני הניתוח.

במידה והמנותח נוטל אספירין, יש להתייעץ עם הרופא המטפל (רופא המשפחה או אחר) ועם הרופא המנתח ולהפסיק ליטול את התרופה כעשרה ימים לפני הניתוח.

ניתוחים פלסטיים - ניתוחי פנים - שאלות ותשובות נפוצות

אילו בדיקות מיוחדות צריך לבצע לפני ניתוח מתיחת פנים?
דרושה בדיקה ע"י הרופא המנתח וע"י רופא מרדים.
מעבר לכך, בטרם הניתוח יש לבצע בדיקות דם כלליות. במידה ומדובר במנותח מעל גיל 40, חשוב לבצע צילום חזה ותרשים א.ק.ג חשובים לצורך ההערכה הטרום ניתוחית.

כמה זמן מחזיקה מתיחת הפנים? האם יש צורך בניתוח חוזר לאחר מספר שנים?
תוצאות הניתוח נשארות למשך כעשר עד חמש עשרה שנים, אז ניתן לבצע את הניתוח שוב לחידוש מראה הפנים. בניתוח אנו למעשה מחזירים את מצב הפנים והעור לאחור. למעט עישון וחשיפה לשמש מהם ניתן להמנע, יתכן ועל עור הפנים יחולו לאחר הניתוח אותם התהליכים, שגרמו למנותח לבקש מתיחת פנים וצוואר מלכתחילה.

האם לאחר ניתוח מתיחת פנים יכולה להתקבל צורה לא סימטרית?
היות והרופא המנתח מותח את שני צידי הפנים בצורה שווה ומוודא זאת מספר פעמים במהלך הניתוח, הסיכוי לאסימטרייה של הפנים הוא נמוך. מסיבה זו חשוב לבחור במנתח מנוסה. מומלץ לראות נשים קודמות אשר עברו מתיחת פנים אצל אותו הרופא.

עברתי ניתוח למתיחת פנים וצוואר לפנ י עשרה ימים וכעת נראה לי שאיזור הפנים התחתונות והצוואר מתוחים מעט מדי, מה ניתן לעשות?
באופן טבעי לאחר המתיחה איזורים מסויימים עלולים להראות "מתוחים" מדי. עם הזמן הפנים מתעצבות מחדש בהתאם לשימוש בשריר הפנים (אכילה, דיבור, הבעות פנים) ולכח הכבידה. כל עוד לא מדובר במתיחה עודפת אין סיבה לדאגה.

האם לאחר ניתוח מיחת פנים וצוואר יכול להופיע דימום?
לאחר הניתוח מושאר נקז, שמנקז החוצה דם, שהצטבר לאחר הניתוח באופן טבעי. מצב לא שכיח הוא פגיעה בכלי דם אשר עלולים לדמם. יתכן ויהיה צורך בהערכה מחודשת בחדר הניתוח. בדרך כלל נעלמים הדימומים כבר כעבור יומיים.

האם לאחר ניתוח מתיחת פנים וצוואר יכול להופיע זיהום?
הסבירות לכך נמוכה מאוד. כל עוד שומרים על הגיינה מתאימה לפני ואחרי הניתוח ומקפידים לקבל אנטיביטיקה לפני ואחרי הניתוח לא אמור להופיע זיהום כלל. במידה וכן מופיע זיהום לאחר הניתוח ניתן לטפל בו באופן יעיל באנטיביוטיקה וניקוי איזור הזיהום.

תוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה ולחיי שגרה לאחר ניתוח מתיחת פנים?
לרוב, ניתן לחזור לעבודה תוך 10 ימים עד שבועיים. פעילות גופנית מתונה מומלצת רק לאחר שלושה עד ארבעה שבועות כאשר החזרה צריכה להיות הדרגתית ובהתאם ליכולת האישית.

מהם תופעות הלוואי של הרדמה? האם קיימים סיכונים?
ההרדמה היא תהליך, שמבוצע במגוון רב מאוד של ניתוחים. בתהליך ההרדמה הגוף אינו קולט ואינו זוכר גירויים חיצוניים. חומרי הרדמה נפוצים הם חומרים הדומים לתרופות מרגיעות כדגמת הליום, גז צחוק, מורפיום ועוד. תופעות הלוואי מופיעות לאחר הניתוח בעת ההתעוררות. בד"כ יש מעט בחילות והקאות, מופיע רעד ויכולה להיות תחושה קלה של קור. התופעות חולפות מהר ואינן מפריעות למנותחת.

להרדמה מספר סיכונים אך בשכיחות נמוכה מאוד באוכלוסיה הבריאה. סיכונים כמו הפרעות קצב לבביות, הפרעות נשימה או דלקת ריאות לאחר הניתוח קיימים אך בשכיחות נמוכה מאוד. בחירת רופא מרדים מנוסה והכנה נכונה לקראת הניתוח מורידים את הסיכונים לכמעט אפס.

ניתוחים פלסטיים - ניתוחי פנים - מהלך הניתוח

הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית מלאה ומשכו בין שעתיים וחצי לארבע שעות. באופן עקרוני לא ניתן לבצע מתיחת פנים וצוואר תחת הרדמה מקומית בלבד.

בניתוח מבוצעים חתכים בחיבור הקדמי בין האוזן לפנים, מאחורי האוזניים, ובאיזור צמיחת השיער שמעל המצח. המיוחד באיזורים אלו הוא היותם איזורי קפל טבעיים ולכן צלקות בהם לא תהיינה בולטות. לאחר יצירת החתכים, המנתח מפריד בין העור, לשומן ולשרירים שמתחתיו. תחילה מוצאים החוצה עודפי שומן ובהמשך מותחים את שרירי הפנים ורקמת השומן למידה הרצוייה. פעולה זו מהווה את הבסיס להצלחת הניתוח והינה חשובה מאוד.

לאחר מכן מותחים את עור הפנים וחותכים את עודף העור לפי מידת המתיחה הרצוייה. המנתח הפלסטי מותח את עור הפנים בכמה דרגות שונות בטרם חיתוכו וכך מחליט מהי התוצאה המתאימה ביותר. קיימת אפשרות לבצע את הניתוח בגישה חלקית הקרוייה "מיני- מתיחה" (minilift) בה מותחים את עור הצוואר והלחיים התחתונות בלבד. גישה זו מראה תוצאות מצויינות לאילו המתאימים לה.

בסיום הניתוח עור הפנים נתפר חזרה , לרוב עם תפרים אשר נמסים מעצמם לאחר מספר ימים.

לאחר הניתוח

ברוב המקרים, מוחדר בסיום הניתוח צינור קטן, הקרוי "נקז", מתחת לעור הפנים ותפקידו למנוע הצטברות נוזלים מתחת לעור לאחר הניתוח. נקז זה מוצא החוצה לאחר כיום או יומיים.

בסיום הניתוח מונחת תחבושת מיוחדת שתפקידה להצמיד את העור לעצמות הפנים.
לאחר הניתוח דרוש אישפוז של לילה לצורך השגחה.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח מופיעה נפיחות כללית בפנים ויכולים להופיע שטפי דם בלחיים ובאיזור הלסת. סימנים אלו יחלפו תוך מספר ימים עד לכל היותר שבועיים. לעיתים יש ירידה חלקית בתחושה על עור הפנים, אך אל דאגה- התחושה תחזור באופן מלא תוך מספר שבועות לאחר הניתוח.

המראה הכללי משתפר פלאים לאחר כעשרה ימים ולמעשה לאחר כשלושה שבועות ההרגשה והמראה מצויינים. ניתן לחזור לעבודה לאחר כשבועיים.
יחד עם זאת לאחר הניתוח לוקח זמן מה עד לקבלת התוצאה הרצוייה הסופית.
יתכן ומיד לאחר הניתוח פניך ייראו מתוחות מדי, אך תוך כחודש עד שלושה חודשים הם יעברו תהליך של הרפייה וקבלת מראה טבעי.

ניתוחים פלסטיים - ניתוחי פנים - מתיחת פנים

ניתוח מתיחת פנים וצוואר מחדש את מראה הפנים ויוצר מראה צעיר ורענן על ידי העלמת הקמטים ועודפי העור, שהצטברו באופן טבעי עם הגיל.

גורמים שונים תורמים להתפתחות קמטים, לרבות חשיפה לשמש, עישון, שינויים הורמונליים, מתחים יומיומיים ורקע גנטי. הקמטים מופיעים בעיקר מסביב לעיניים, באזור המצח ובאזור שבין האף לפה. בנוסף לכך, אצל רבים מתפתח סנטר כפול וקו הלסת נהיה רופף ולא חד.

מתיחת פנים וצוואר מורכבת ממתיחה משולבת בשלושה איזורי ניתוח שונים: הלחיים , הצוואר והמצח, אשר נותנת את המראה הסופי המבוקש. במידת הצורך ניתן גם לשלב ניתוח לתיקון צניחת עפעפיים, ניתוח להרמת הגבות, הזרקת שומן לסנטר ועיצוב מחדש של האף.

לרוב, נשים מעל גיל 40 עוברות ניתוח למתיחת פנים וצוואר, אך חשוב לדעת כי גם גברים יכולים לעבור ניתוח זה לשיפור ההופעה הכללית של מראה הפנים.

מידע חשוב לפני ביצוע ניתוח מתיחת פנים וצוואר

לפני שמחליטים לעבור ניתוח מתיחת פנים וצוואר יש להוועץ עם מנתח פלסטי או מנתח ראש וצוואר אשר מנוסים בניתוח זה. חשוב לתאם ציפיות עם הרופא המנתח לגבי מידת המתיחה הרצוייה, ולגבי האיזור הרצוי למתיחה.
מצד אחד חשוב שהמתיחה תהיה מספקת אך מהצד השני חשוב שלא תהיה חזקה מדי ואז יתקבלו פנים מתוחות מדי. ניתן לבקש מהרופא המנתח לדמות מראש את תוצאות המתיחה.
במידה והייתה ירידה או עלייה משמעותית במשקל בשנה שלפני מועד הניתוח, לא מומלץ לבצע אותו.

לאחר קבלת ייעוץ ראשוני ולפני שמבוצע הניתוח חשוב מאוד לבצע הערכה רפואית כוללת. בשלב הזה יש לעדכן את המנתח לגבי מצבים רפואיים אחרים באם קיימים (כמו מחלות, ניתוחים קודמים או רגישויות כלשהן לתרופות או לחומרים אחרים).

בשלב הבא מומלץ להפגש עם הרופא המרדים. הרופא המרדים נמצא גם הוא בחדר הניתוח והוא אחראי על הרדמת החולה ושיכוך הכאבים. חשוב מאוד להפגש עם הרופא המרדים עוד בטרם הניתוח ולקבוע את אופי ההרדמה (לרוב הרדמה כללית). ההרדמה היא חלק חשוב בניתוח וחשוב שהרופא המרדים יהיה מנוסה.

יש להפסיק נטילת אספירין כעשרה ימים לפני הניתוח, לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.
אסור לעשן כשבועיים לפני ואחרי הניתוח (סך הכל יש להימנע מעישון למשך חודש). עישון פוגע בהחלמה ובהתחדשות העור והרקמות ועלול לפגוע בהצלחת הניתוח (באופן כללי הדבר נכון לכלל סוגי הניתוחים, אך בולט יותר בניתוחי עור).

Monday, October 22, 2007

ניתוח פלסטי

ניתוחים פלסטיים הוא תחום רפואי נרחב ומשולבים בו מספר רב של סוגי טיפולים. כל ניתוח פלסטי לגופו דורש מיומנות וניסיון של טובי המומחים מסוג זה.

מיפרייס ריכזה עבורכם מספר חברות בעלות ניסיון המתמחות במגוון רחב של ניתוחים פלסטיים כגון הגדלת חזה , הרמת חזה , ניתוחי אף , שאיבת שומן ועוד...

לפני שאתם מחליטים איך ואיזה ניתוח פלסטי לבחור מלאו את פרטייכם בטופס זה וקבלו הצעות ממספר מרפאות המתמחות ומובילות בתחום.